蚌埠医学院学报

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白细胞和中性粒细胞计数对敌草快中毒病人出院生存状况的预测价值

张源达, 谢而付, 陈旭锋, 王喆

2022, 47(12): 1723-1728. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.12.024

关键词: 敌草快中毒, 白细胞计数, 中性粒细胞计数, 生存状况, 预测

[摘要]()

目的探讨敌草快（DQ）中毒病人临床特点及预后的影响因素，评估白细胞（WBC）、中性粒细胞计数对DQ中毒病人出院生存状况的预测价值。方法收集DQ中毒病人41例，按出院生存状况分为存活组30例和死亡组11例，分析2组病人的临床和实验室指标，采用logistic回归分析病人预后的影响因素，利用ROC曲线评价中毒后24 h的WBC以及中性粒细胞计数水平对DQ中毒病人出院生存状况的预测价值。此外，分析2组病人中毒后24 h、72 h的WBC和中性粒细胞计数水平，以评估WBC、中性粒细胞计数的动态变化与DQ中毒病人出院生存状况可能存在的关联。结果死亡组病人的年龄、体质量指数（BMI）、中毒剂量以及接受机械通气的比例显著高于存活组，而接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的比例、住院时间均显著低于存活组（P < 0.01）。死亡组中毒后24 h的WBC、中性粒细胞计数显著高于存活组（P < 0.05）。logistic回归分析显示，除中毒剂量外，分组比较存在显著差异的各变量回归意义明显（P < 0.05）。在加入性别、年龄作为调整变量后再行回归分析，结果显示仅住院时间、是否进行机械通气、中毒后24 h的WBC和中性粒细胞计数有统计学意义（P < 0.05）。ROC曲线分析显示，当中毒后24 h的中性粒细胞计数、WBC分别以11.765×10⁹/L和29.345×10⁹/L作为cut-off值，可获得最大曲线下面积（AUC：0.816±0.080，95%CI：0.660~0.973，P < 0.01和AUC：0.783±0.088，95%CI：0.611~0.955，P < 0.05）。存活组病人中毒后72 h的WBC、中性粒细胞计数均显著低于中毒后24 h（P < 0.05），而死亡组病人中毒后72 h的WBC、中性粒细胞计数虽然平均水平也低于中毒后24 h，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论DQ中毒病人中毒后24 h的WBC和中性粒细胞计数水平可以作为预测其出院生存状况的有效因子，对WBC、中性粒细胞计数水平的动态监测有助于判定DQ中毒病人的不良预后。

连续性肾替代治疗在体外膜氧合病人中的应用

胡德亮, 张劲松, 陈旭锋, 梅勇, 吕金如

2022, 47(10): 1360-1364. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.10.007

关键词: 连续性肾替代治疗, 体外膜氧合, 心脏骤停, 呼吸衰竭, 循环衰竭

[摘要]()

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